Tagesgast-Anmeldung: SMD: akademikon

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Teilnahme als Tagesgast

Ich melde mich/uns an als ...*

Einzelperson

Ehepaar

Familie

ReferentIn

Programmteam

Orgateam

Ich/Wir arbeite/n mit als ...

Ich melde mich/uns an für ...*

Freitag, 3. Juni 2022

Samstag, 4. Juni 2022

Sonntag, 5. Juni 2022

Montag, 6. Juni 2022

Ich bin StudentIn

Persönliche Daten

Anrede*

Herr

Frau

Titel

Name*

Vorname*

Straße*

PLZ*

Wohnort*

Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)*

Fon*

E-Mail*

Beruf/Tätigkeit*

Angaben zum Programm

Ich bin zur Mitarbeit bereit (freiwillig):

Weiter melde ich an: (EhepartnerIn, Kinder, Freunde; bitte mit Geburtsdatum und ggf. Seminar+Ersatzwunsch)

Zum Kinder- (3-12 J.) bzw. Jugendprogramm (ab 13 J.) melde ich an (samt Eltern-Handy-Nr. für Notfälle):

Angaben zu den Mahlzeiten

Ich/Wir möchte/n an folgenden/r Mahlzeit/en teilnehmen:*

Fr, 3. Juni 2022 - Abend

Sa, 4. Juni 2022 - Mittag

Sa, 4. Juni 2022 - Abend

So, 5. Juni 2022 - Mittag

So, 5. Juni 2022 - Abend

Mo, 6. Juni 2022 - Mittag

Angaben zu Mahlzeiten (Aufpreis pro Tag/Person: 7 €)

Vegetarier (ohne Aufpreis)

Vegan

Laktosefrei

Glutenfrei

Bemerkung (Allergie,...):

Angaben zur Ab- und Anreise

Mitfahrgelegenheit

ich biete

ich suche

am (Datum)

ab (Ort)

für Anzahl Personen

Weitere Angaben

Ich überweise meinen/unseren Beitrag*

innerhalb von 10 Tagen nach Erhalt der Teilnahmebestätigung auf das darin angegebene Konto.

Daten Teilnehmerliste*

Ja, meine persönlichen Daten (Name, Vorname, PLZ, Ort, Mail, Fon) dürfen auf der Teilnehmerliste, z.B. zur Bildung von Fahrgemeinschaften, erscheinen.

Nein, mein Name soll nicht erscheinen.

in_form bestellen (monatlich aktuelle Informationen der Akademiker-SMD)

Ja, ich möchte in_form kostenlos bis auf Widerruf bestellen.

Bestätigung*

Indem ich diese Anmeldung absende, bestätige ich, dass ich die Anmeldebedingungen und die Datenschutzerklärung gelesen habe und damit einverstanden bin.

Bitte überprüfe deine Angaben auf der folgenden Seite und klicke dann auf Absenden.
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Veranstalter

Akademiker-SMD

Postfach: 20 05 54, 35017 Marburg

Fon: 0 64 21. 91 05 - 32

Fax: 0 64 21. 91 05 - 28

E-Mail: akademikon(at)smd.org